Causes
Parmi les causes, on retrouve notamment la répétition de mouvements de saut ou de course,
mettant une pression excessive sur le tendon rotulien, des déséquilibres musculaires (raideur), des
troubles posturaux, un malalignement de la rotule.
Cette pathologie est fréquente chez les sportifs pratiquant des activités telles que la course, le
cyclisme et les sports de saut (volley-ball, basketball).
Diagnostic
Le diagnostic repose sur l’examen clinique qui met en évidence une douleur à la palpation du tendon
rotulien, surtout lors de la flexion du genou.
Le tendon peut être épaissi et l’articulation gonflée.
Les douleurs sont exacerbées lors de la pratique des escaliers et les manœuvres d’accroupissement.
Le bilan complémentaire comporte une RX standard, une échographie et/ou une IRM.
Traitement
Le traitement médical est réalisé en première intention.
Il comporte l’arrêt des activités sportives et la mise au repos du tendon.
L’application de glace et la prise d’antalgiques et/ou antiinflammatoires sont utiles pour réduire
l’inflammation.
Le port d’une genouillère spécifique permet de diminuer la tension sur le tendon.
La kinésithérapie est primordiale pour désenflammer le tendon, restaurer la souplesse et renforcer le quadriceps. Différentes techniques sont utilisées (physiothérapie, étirements, renforcement
musculaire, taping, crochetage, ondes de choc…)
Certains médecins ont recours aux infiltrations.
L’acupuncture est une possibilité de traitement.
Intervention
La chirurgie est à réserver aux cas ne répondant pas au traitement médical.
Un peignage du tendon est effectué sous anesthésie locorégionale ou générale en hospitalisation de
24 à 48h.
Une orthèse de protection est mise en place en post-opératoire.
La rééducation est reprise rapidement.
