Causes
La chondromatose synoviale est une maladie articulaire rare.
Elle se traduit par la production de nodules cartilagineux, puis ostéo-cartilagineux aux dépens de la membrane synoviale (qui produit le liquide synovial servant à la lubrification de l’articulation).
Les nodules, au départ fixés à la membrane synoviale, peuvent se détacher et former des corps étrangers libres, mobiles.
Diagnostic
On retrouve parmi les symptômes :
- des gonflements répétés
- des gênes à la mobilisation voire une perte de mobilité
- une sensation de corps étranger
- des blocages de l’articulation
La mise au point complémentaire comporte :
- Radiographie standard
- Arthroscanner
- IRM
- La biopsie synoviale permet de confirmer le diagnostic et d’exclure d’autres pathologies.
Traitement
Le traitement dépend de la sévérité des symptômes.
Les patients présentant peu de gêne fonctionnelle sont traités médicalement.
Intervention
Les cas sévères requièrent une chirurgie.
Le traitement consiste à pratiquer l’exérèse des corps étrangers et la réalisation d’une synovectomie (ablation de la membrane synoviale).
Cette intervention s’effectue le plus souvent par arthroscopie, sous anesthésie loco-régionale ou générale, en hôpital de jour.
Aucune immobilisation n’est nécessaire. Le patient est revu en consultation 48 à 72h après la chirurgie.
Un traitement de kinésithérapie est instauré précocement.
