Causes
Elle est moins fréquente que l’épicondylite externe.
L’épicondylite interne a pour origine une pratique professionnelle lourde (comme le travail dans le bâtiment) et/ou répétitive (travail dans le conditionnement, la manutention).
Un traumatisme (coup direct) est une cause potentielle.
La pratique sportive (tennis, golf, musculation…) peuvent être responsables de leur apparition.
Diagnostic
Le diagnostic se fait sur base de l’examen clinique du patient.
Le patient se plaint de douleurs au niveau du bord interne du coude.
La douleur est locale et/ou diffuse à la face antérieure de l’avant-bras en direction du poignet.
Une perte de force et/ou de dextérité peut être présente, ainsi que des endormissements dans la main.
Le bilan complémentaire comporte une radiographie standard, une échographie, une électromyographie
(à la recherche d’une pathologie nerveuse associée).
Traitement
Le traitement est avant tout médical et repose sur la mise au repos de l’articulation.
Des antalgiques et/ou antiinflammatoires peuvent être prescrits de même que des coudières spécifiques.
La kinésithérapie est bien souvent nécessaire. Différentes techniques de rééducation sont utilisées.
Certains médecins ont recours aux infiltrations
L’acupuncture est aussi une possibilité de traitement.
Intervention
Le traitement chirurgical n’est nécessaire qu’en cas d’épicondyle persistante malgré la mise en œuvre d’un traitement adéquat. L’intervention consistera à détendre la musculature enflammée pour lui permettre de cicatriser sans tension.
En cas de compression nerveuse associée (nerf cubital), une libération nerveuse sera réalisée dans le même temps opératoire.
L’intervention est réalisée en hôpital de jour, le plus souvent sous anesthésie partielle ( bloc axillaire). Le patient est revu en consultation à 48-72h de l’intervention chirurgicale pour contrôle clinique
Un plâtre en résine souple est mis en place pour une durée de 2 semaines. À sortir du plâtre, un traitement de kinésithérapie est prescrit au patient.
