Causes
Parmi les causes d’épicondylite, on retrouve :
- l’activité professionnelle lourde (travail dans le bâtiment) et/ou répétitive (conditionnement, manutention)
- une origine traumatique (coup direct)
- La pratique sportive (tennis, musculation)
Diagnostic
Le diagnostic se fait sur base de l’examen clinique.
- Le patient se plaint de douleurs au niveau du bord externe du coude.
- La douleur peut être locale et/ou diffuser dans l’avant-bras en direction du dos du poignet.
- Une perte de force peut être présente.
Des examens complémentaires sont réalisés :
- Radiographie standard du coude
- Echographie
- Electromyographie (à la recherche d’une pathologie nerveuse associée)
Traitement
Le traitement repose sur la mise au repos de l’articulation.
Des antalgiques et/ou antiinflammatoires sont prescrits au patient.
Le port d’une coudière spécifique peut s’avérer utile.
La kinésithérapie est nécessaire. Différentes techniques de rééducation sont utilisées.
Certains médecins ont recours aux infiltrations.
L’acupuncture est une possibilité de traitement.
Intervention
Le traitement chirurgical est indiqué en cas d’épicondyle persistante malgré la mise en œuvre d’un traitement adéquat. L’intervention consiste à détendre la musculature enflammée pour lui permettre de cicatriser sans tension.
En cas de compression nerveuse associée (nerf radial), une libération nerveuse est réalisée dans le même temps opératoire.
L’intervention est réalisée en hôpital de jour, le plus souvent sous anesthésie locorégionale.
Le patient est revu en consultation à 48-72h après l’intervention chirurgicale pour contrôle clinique.
Un plâtre en résine souple est mis en place pour une durée de 2 semaines.
Au sortir du plâtre, un traitement de kinésithérapie est prescrit au patient.
