Causes
Elle est liée à une inflammation de la bourse rétroolécranienne permettant le glissement de la peau par rapport au relief osseux sous-jacent (olécrane).
Elle peut être de différentes origines : traumatique, microtraumatique, rhumatismale (goutte, polyarthrite, chondrocalcinose…), tumorale (très rare).
La bursite peut également être infectée.
Diagnostic
Le diagnostic est clinique.
Le patient se plaint d’un gonflement indolore de la partie postérieure du coude, n’entraînant pas de limitation de la mobilité.
Le coude est chaud et/ou rouge en cas d’inflammation ou d’infection.
Sur le plan des examens complémentaires, une radiographie est réalisée.
La ponction de la bursite n’est effectuée qu’en cas de suspicion d’infection.
Traitement
Le traitement est avant tout médical.
La mise au repos de l’articulation, l’application locale de glace, les antiinflammatoires font partie du traitement.
Il n’y a pas d’indication à infiltrer la bursite à l’aide de corticoïdes (ce qui peut majorer le risque infectieux).
Intervention
Dans les rares cas réfractaires au traitement médical ou en cas de bursite infectée, une intervention chirurgicale est envisagée.
Le patient est opéré en hôpital de jour, sous anesthésie loco-régionale ou générale, pour réséquer la bursite. Il est revu en consultation 48 à 72h après la chirurgie.
Une immobilisation plâtrée est préconisée pour une durée de 2 semaines.
Un traitement de kinésithérapie est parfois être prescrit en post-opératoire.
